好巧不巧,剛來到維也納四個月內,就讓我遇到牙齦發炎的狀況,拍照傳line給認識的台灣牙醫看一下,該牙醫一看照片就說,看起來是牙齒神經細胞的壞死導致發炎,並猜是慢性發炎,建議盡早做根管治療。
鑒於先前要出發前往德國前,該顆牙齒本身就有些問題,只是當下沒時間做根管,只能匆匆了事觀察看看了。現在卻讓我在六月底期末考期間要處理這事,真是屋漏偏逢連夜雨。
由於care concept austria 364的合約都是德語,而我只想速速了結此事,故發信禮貌詢問care concept 的客服,遇到這種事要在當地看牙醫怎麼辦。
但不得不說,根據這次的經驗,care concept 的服務非常爽快,說給錢就給錢,回信速度也就一兩天的工作天,給這德國公司五顆星 ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐!!
p.s. 很可惜的是,保險的細節內容,例如一年最多能報銷多少看牙費甚麼的,只有德語版,看得會相較吃力些。
客服回信 --------------------------
可以先去住家附近的牙醫看診,並請醫生提供therapy plan (包含各個療程與各療程的價格) & 當次診療的收據報銷。
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由於怕有溝通困難,我選擇直接到牙醫櫃台洽詢並預約,全程可惜櫃台小姐不講英文...,但醫生講英文!!
一開始要給 e-card (公保的健康保險卡),但由於我是私保,所以只給身分證明 (我給的是居住證),並給櫃檯小姐看我手機裡私保的合同。
櫃台事務辦完後,醫生說可以當下幫我照X光看一下,約 75 EURO,看完後繳費即可 (可刷卡 <3)。
看診前須填寫病歷表,全德語,看了很痛苦,但大部分的問題,都像是去大醫院時會填寫的問題,如是否懷孕,慢性病,藥物過敏,用藥習慣,etc。我呢,直接找說德語的牙醫助手協助,直接叫他幫我填哈哈,他用德語問了我幾個簡單的問題後,1分鐘內填寫完畢,讚啦!
照完X光後,醫生和我從事了幾分鐘的討論,剛開始醫生還沒在X光照片上看出發炎,並說很幸運的是不用做根管的,並描述給我聽,如果要做根管,牙齦發炎肉眼會是長怎樣。結果我一聽,哪! 不就是前幾天的牙齦的現象嗎? 回饋給醫生後,醫生再次認真地看了一下X光照片,之後跟我說: 阿的確有發炎,我調整了照片的對比後才看到。
我真的有點傻眼,很害怕這年輕帥醫生給我亂搞,但又很慶幸,遇到一個喜歡討論以及溝通的醫生。
醫生問我,他現在有時間看要不要馬上處理了。怎麼這麼隨興阿! 可惜保險公司規定,要先拿到plan,經保險公司同意之後,費用才可以報銷80%或100%,不然就是只能報銷50%。
第一次報銷時,我有遇到了些問題。
保險公司打槍我,說因為我是在剛開始保care concept,保險內一個月內(政府規定的 30days waiting time),看診不給報銷,therapy plan也不予同意。當下我急了,保險費這麼貴,看診費又這麼貴,真的很虧啊!
只好馬上打電話詢問,二月底來維也納,先前保其他家保險,內容也就跟下面這封信差不多,這樣是否可行。
客服人員說 (講英文 喝裡嘎載),如果我提供證明我先前就有保其他公司的險,就可以報銷。
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還有幾件趣事個人覺得值得分享
第一次看診,我付了75 Euro,結果保險公司給我的報銷單,是75+75 = 150,之後轉給我的金額,也是150 Euro。朋友都說,這多出來的75 Euro,就當是上帝給的祝福,收下吧哈!
而第二次看診,術後吃的抗身素和止痛藥,先前都沒有列在therapy plan內,但我還是試試看報上去了,結果保險公司回給我的報銷單,也包含藥物的費用,真的開心!
報銷流程 -------------------------------------------------------
1. 預約看診 (但我會先寄信給保險公司打聲招呼)
2. 寄第一次看診的收據與therapy plan 給保險公司
3. 保險公司同意plan & receipt (保險公司會提供一個letter表示同意) ,並於一周左右可以收到申請的第一次看診報銷金額。
4. 第二次看診
5. 提供Care concept receipt (信件提供或者在portal上提供)
6. 等著收錢 :)
p.s. 來來回回的溝通或者怎麼提供文件與bank account,在care concept portal or letter裡面都會清楚描述,在此就不贅述了。
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